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钢板使用原则及技巧讲解

亮点一:骨折固定理论的演变。从经典AO原则(解剖复位、坚强固定、保护血运和早期活动),BO原则(生物性内固定)演变到综合二者的现代AO原则。
★ 亮点二:骨折愈合方式包括间接愈合和直接愈合。其中,弹性固定(锁定钢板、外固定架、桥接钢板)可应用于复杂骨折和简单骨折,其愈合方式是间接愈合;坚强固定(拉力螺钉/钢板、加压钢板)适用于关节内骨折和简单骨折,其愈合方式是直接愈合。讲者强调:复杂骨折切忌采用坚强固定。
★ 亮点三:钢板的发展历史——加压系统。1960年,为了达到坚强固定设计了动力加压钢板,90年代初AO中心意识到加压钢板会干扰接骨板下方的血运,并设计出有限接触——动力加压接骨板(LC-DPC)和点接触接骨板(PC-FIX)。张教授指出,动力加压钢板的不足在于,钢板下骨皮质吸收,会导致整个固定系统的失效。
★ 亮点四:钢板的发展历史——锁定系统。锁定钢板的优点在于:1、与骨面无紧密接触,最大限度保留了血供;2、抗拉出能力强;3、具有角稳定性。锁定钢板系统现已衍生出锁定加压接骨板、多轴锁定钢板、万向锁定钢板等。
★ 亮点五:锁定钢板的适应证和使用注意事项详解。
★ 亮点六:钢板的类型和功能介绍。根据特殊设计分型可分为管状钢板、重建钢板、角钢板、滑动螺钉钢板、解剖钢板和异形钢板;根据生物力学特性和作用可分为中和钢板、支持或抗滑动钢板、桥接钢板和张力带钢板。

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